Strict Standards: Declaration of Doku_Renderer_metadata::table_open() should be compatible with Doku_Renderer::table_open($maxcols = NULL, $numrows = NULL, $pos = NULL) in /var/www/prozraki/data/www/prozrak.info/wiki/inc/parser/metadata.php on line 24
Strict Standards: Declaration of Doku_Renderer_metadata::table_close() should be compatible with Doku_Renderer::table_close($pos = NULL) in /var/www/prozraki/data/www/prozrak.info/wiki/inc/parser/metadata.php on line 24
Синусопатия баротравматическая
Это инцидент, вызванный перепадами давления в синусовых пазухах и в содержащих воздух полостях лица, не поддающихся деформациям. Причину такой синусопатии следует искать в анатомических или основанных на воспалении изменениях, препятствующих нормальной спонтанной компенсации, что приводит к потере равновесия между давлением в этих полостях и во внешней среде.
Анатомия носовых проходов и придаточных пазух носа
Внутренняя часть носа поделена с помощью носовой перегородки на две полости — носовые проходы; они связаны с внешней средой посредством ноздрей, а с носоглоткой — посредством носовых отверстий.
Внутри каждого носового прохода находятся три костных выступа, покрытых слизистой оболочкой.
Внутренняя поверхность носа и придаточных пазух покрыта слизистой оболочкой, в точности такой же, что покрывает трахеи и бронхи; внутри носа также находится множество слизистых желез секреции, чья задача — производство слизистых выделений.
Выделения из носа переносятся снаружи вовнутрь благодаря волнообразному движению особых волосковых клеток.
В носовых проходах и в верхней части носовой перегородки мы имеем другую ткань, содержащую множество нервных окончаний, которые обеспечивают человеку чувство обоняния.
Придаточные пазухи носа — это система полостей, находящихся внутри лицевой части черепа; при нормальных условиях она сообщается с носовыми проходами посредством маленьких канальцев (отверстий), расположенных в нескольких миллиметрах друг от друга в зоне, называемой «средний носовой ход».
Разделяют:
— 2 лобные пазухи, у разных людей они бывают разного размера, а в редких случаях они могут даже отсутствовать;
— 2 пазухи решетчатой кости: расположены между двумя глазницами на уровне основания носа; решетчатая кость — это одна из костей черепа, находящаяся между носовыми полостями, глазницами и основанием черепа (анатомическая зона, на которую опирается нижняя часть переднего мозга).
— 2 верхнечелюстные пазухи (гайморова полость): располагаются по сторонам от носа и представляют собой наибольшие по объему синусные полости;
— 1 клиновидная пазуха: зачастую она оказывается поделена внутренними перегородками на две или более полости.
Баротравма придаточных пазух носа
Является следствием изменений в придаточных пазухах (лобных, гайморовых, решетчатой кости). Истинную причину баротравмы пазух носа следует искать не в самих придаточных пазухах, а в препятствии для частичного оттока выделений и блокировании воздухообмена вследствие закупорки естественных дренажных путей (отверстий) этих пазух, которые нуждаются в постоянном сообщении с носовыми проходами и, таким образом, с окружающей средой.
Баротравма придаточных пазух носа часто случается во время спуска, поскольку слизистая оболочка, устилающая пазухи, сильно испещрена сосудами и подвержена всасыванию при относительном понижении давления, что в результате образует пустоту внутри пазухи, вызывая воспаление, отек стенок и кровотечение.
Этому способствуют следующие факторы:
- закупорка носа (из-за ринитов, насморка, синусита);
- полипоз или гипертрофия носовых тканей;
- искривление добавочных носовых хрящей;
- местные раздражения (гиперсекреция, табакоз);
- злоупотребление сосудосуживающими препаратами для носа.
Симптоматика
Во время спуска: настолько сильная боль, что подводник вынужден прервать погружение и всплыть. После всплытия боль частично стихает.
Во время всплытия: иногда может возникнуть боль, обычно вследствие использования сосудосужающего спрея для носа, действие которого уменьшилось за время погружения.
Лечение
Рекомендуется проводить под контролем врача отоларинголога, который назначит лечение противоотечными и отхаркивающими аэрозолями в сидячем положении, а также прием противовоспалительных средств.